在集采常态化后，企业也对药品大幅度降价越来越淡定。记者表示，这一方面是医药行业的重大政策影响，企业必须要参与;另一方面，以量换价使企业得以快速占领市场，从而形成研产销的良性循环。

　　45种药品平均降价52%

　　第四批国家药品集采共纳入45种药品，涉及高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等多种治疗领域，共有152家企业参加，产生拟中选企业118家，企业拟中选比例提高至71%，包括5家外资企业的5个产品，涉及德国、法国、印度和日本跨国药企。在拟中选产品中，上市公司、外资企业、百强企业等企业的产品占62%。

　　此次采购产生拟中选产品158个，拟中选产品平均降价52%。一批常用药品、抗癌药品费用将明显降低——在常用药品中，用于治疗胃溃疡的药物艾司奥美拉唑肠溶片(20mg/片)此次集采后每片价格将从9元下降到3元，整个疗程可节约费用约240元;在抗癌药物中，治疗多发性骨髓瘤的硼替佐米注射剂单支价格从1500元降至600元，整个疗程可为患者节约费用约3.6万元。

　　2月3日晚间，部分上市公司披露了旗下药品集采拟中标情况。华东医药公告称，华东医药全资子公司中美华东参加了国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室组织的第四批全国药品集中采购的投标工作，公司泮托拉唑注射剂(商品名：泮立苏)拟中标本次集中采购，且公司根据各省市场潜力已完成目标供应省份的遴选。东阳光公告称，根据联采办发布的全国药品集中采购拟中选结果公示，公司产品盐酸度洛西汀肠溶胶囊、左氧氟沙星片、替米沙坦片、艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊拟中选本次集中采购。京新药业公告称，公司已通过仿制药质量和疗效一致性评价的药品盐酸普拉克索片、盐酸普拉克索缓释片在本次招投标中拟中选。

　　值得注意的是，此次集采中，多个品种再现跨国药企原研药报价明显偏高而出局的现象。来自开标现场的消息显示，替米沙坦口服常释剂型原研药企勃林格殷格翰报价是最高申报价的276.3%，度洛西汀口服常释剂型原研药企礼来报价较最高申报价超出72.4%，格列齐特缓释片的原研药企施维雅(天津)报价超出82.5%，氯雷他定的原研药企拜耳报价超出52.1%。这意味着，上述原研药企主动退出相关品种的集采市场。

　　总体看，本次集采对上市公司影响较小，多数品种的主要市场份额由原研占据，国内企业大多作为“光脚者”参与，可以借助集采快速抢占市场份额，加速原研替代进程。2019-2022年中国再生障碍性贫血药品市场专题研究及投资可行性评估报告指出，截至2020年，前三批集采品种实际采购量达到协议采购量的2.4倍。对于“光脚者”，整体受益存在超预期的可能性。

　　国内药品消费需求持续增长

　　受我国人口老龄化加剧、人均收入的增长，以及医保覆盖范围的提升等因素影响，我国药品消费量持续攀升，医药流通行业得到快速发展，市场规模不断扩大，到2019年达到2.3万亿元，预计未来在分级诊断、远程医疗、疾病早筛等战略全面推行，则医药流通市场规模仍将不断扩大，到2021年达到2.8亿元，年复合增长率为10.3%。

　　就市场竞争方面来看，我国在医药流通领域布局的企业多达1.4万家，市场分布散乱，集中度较低，且受运输半径、制药企业授权代理制度、消费者用药习惯、地方监管政策等因素影响，医药流通市场具有明显的区域分割特征，国内医药流通流域难以形成全国性龙头企业。在目前我国医药流通企业中，营收达到千万元级别以上的企业主要有国药控股、华润医药、上海医药，其中国药控股目前市场占比约为15%，为行业龙头企业。从企业性质来看，我国医药流通领域营业收入前十的企业中，有70%为国有企业。

　　随着人口老龄化加剧、相关政策的推行、人均收入的增长，国内药品消费需求持续增长，医药流通行业得到快速发展。目前医药流通市场内企业较多，且存在明显的区域性特征，市场集中度较低。从医药流通企业性质来看，目前国有企业具有绝对的优势，在市场中占比较高，民营企业有较高的渠道和成本压力，发展难度较大。